-
stavba:
- ledviny
- močovody
- močový měchýř
- močová trubice
-
funkce:
- filtrace odpadních látek
- udržení homeostázy
- osmoregulace
urologie, nefrologie
člověk vylučuje hlavní odpadní produkty metabolismu plícemi, kůží a ledvinami
Ledviny
párový orgán, fazolovitý tvar, červenohnědá barva, v dutině břišní podél bederní páteře
obalený tukovým polštářem
-
krev přichází do ledviny ledvinovou tepnou z břišní části aorty
-
krev je odváděna ledvinovou žilou do dolní duté žíly
vylučují močovinu, soli, vodu
zajišťují osmoregulaci
-
za 1 den jimi projde 1500 l krve
- 150 l se přefiltruje – primární moč
- 1,5 l vyloučíme – definitivní moč
-
stavba:
- elastické pouzdro – tuková tkáň a pojiva
- ledvinná kůra
-
ledvinná dřeň
- ledvinné pyramidy
- ledvinné kalichy
- ledvinná pánvička
Nefron
- základní funkční jednotka ledvin
-
začíná v kůře Malpighiho tělískem
- glomerulus – klubíčko drobných cév
- Bowmanovo pouzdro – obklopuje glomerulus
-
pokračují ledvinné kanálky (tubuly) v dřeni
- Henleova klička – tenké sestupné a tlusté vzestupné raménko
Tvorba moči
- filtrace
- z glomerulu se do Bowmanova pouzdra se přes filtrační membránu odevzdává převážná část kapalných složek krve – plazma bez bílkovin
- výsledkem je ultrafiltrát (= primární moč, glomerulární filtrát)
- tubulární resorpce
- primární moč odtéká do proximálního tubulu
- vstřebává se veškerá glukóza a aminokyseliny zpět do dřeně
- v sestupném raménku Henleovy kličky se absorbuje voda
- ve vzestupném raménku se vtřebávají ionty (Na+, Cl-, HCO3−)
- tubulární sekrece
zejména v distálním tubulu a sběracím kanálku
vylučování kreatininu, kationtů vodíku a draslíku do moči
někdy jsou takto vylučovány i jiné odpadní látky, např. antibiotika
-
vzniká tzv. definitivní moč, která přitéká sběracími kanálky do ledvinných kalichů a dále z nich do ledvinné pánvičky
-
antidiuretický hormon (ADH)
- zadržuje vodu v těle, zahuštění moči
- zvýšení propustnosti stěn sběracích kanálků pro vodu, zvyšuje její zpětné vstřebávání
Moč
-
složení:
- voda
- močovina
- kyselina močová
- kreatinin
- soli (sodné, draselné, …)
- vitamíny rozpustné ve vodě
- zbytky léčiv
-
v moči zdravého člověka nejsou:
- glukóza
- bílkoviny
- krev
- hnis
diuréza = množství moči vyloučené za časovou jednotku (denní diuréza 1,5 l)
Močové cesty
Močovody
- párová trubice (levostranný a pravostranný), délka 25–30 cm
- hlavní funkce: odvádí moč z ledvin
- peristaltické pohyby, stěna z hladké svaloviny, sliznice obsahují řasinkový epitel
Močový měchýř
- dutý orgán, roztažitelný (hladká svalovina), nachází se v malé pánvi za sponou stydkou
- skutečná kapacita: 500–700 ml
- fyziologická kapacita: cca 300 ml (nucení močit)
- hlavní funkce: hromadění moči
Močová trubice
- nepárová
- dvojího druhu podle pohlaví (ženy 3–5 cm, muži 12–20 cm – vývodná cesta pohlavní, která prochází penisem)
-
svěrače:
- vnitřní (hladká svalovina)
- vnější (příčně pruhovaná svalovina, ovládáme)
- močení (mikce) = vyprázdnění močového měchýře, reflexní děj, centrum v bederní míše pod kontrolou mozkové kůry
Onemocnění
- záněty močových cest – pálení
- záněty ledvin
-
chronické selhání ledvin
- je nutná dialýza (umělá filtrace krve) nebo transplantace
- akutní selhání ledvin
-
ledvinové kameny
- tvrdé krystalické struktury z nadbytečných minerálů a solí v ledvinách nebo moč. cestách
- bloudivá ledvina – abnormální pohyblivost ledviny způsobená poruchou závěsného a podpůrného aparátu ledviny